|
|
La diabetes y sus tratamientos médicosel transplante de islotes pancreáticos y diabetes Tipo 1 |
| Home Page > Artículos - Políticas de Privacidad |
|
Avances prometedores en los transplantes de islotes pancreáticos
Hay gran expectativa por el transplante de islotes pero no está disponible por el momento como
una terapéutica en todo el mundo, ni siquiera en modo experimental.
En el XVIII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes se recordó que el método Edmonton sobre
los pacientes de diabetes Tipo 1 sometidos a transplante logró que todos se independizaran de la
Insulina.
En países con muchos donantes, como es España, no hay número suficiente para hacer frente a
la demanda ya que existen unos cien mil pacientes de diabetes Tipo 1 allí y hay 1350 donaciones
por año.
Además, cada año se suman dos mil pacientes menores de treinta años.
Para colmo, un sólo páncreas no es suficiente para lograr éxito con un paciente. No es posible
aprovechar órganos de animales.
También ocurre que varios islotes se destruyen en el proceso
por varias causas: rechazo, reactivación del proveso autoinmune y fracaso del tratamiento
inmunodepresor.
A partir del año 2000 se incorporó como recursos científico el método de transplante conocido
como Protocolo de Edmonton resultado de investigaciones en la Universidad de Alberta, Edmonton
en el Canadá.
Es para el trasnplante de islotes en diabéticos Tipo 1. Ha permitido pasar del
13% al 100% de independencia del uso de Insulina para regular la glucemia.
Este método
utiliza enzimas especiales durante la extracción de islotes del páncreas del donante fallecido.
|
Este procedimiento no emplea glucocorticoides para la inmunosupresión, así se pueden
transplantar un promedio de 11547 islotes por Kg. de peso corporal del paciente.
Son necesarios al menos dos personas donantes. Los pacientes lograron independizarse de la Insulina pero la mayoría tuvo que ser transplantada más de una vez (de dos a tres). Pero sigue siendo este un método de tratamiento experimental que se aplica en algunos hospitales de Norteamérica y de Europa. Sin duda es un gran avance. Hay indicaciones precisas para optar por el transplante:
Ahora buscan el aprovechamiento de un sólo páncreas, aumentar la tolerancia de los islotes, prolongar su duración y nuevos inmunosupresores de menores efectos secundarios. Los páncreas se obtienen de donantes de múltiples órganos y se logran entre trescientos mil y ochocientos mil islotes por cada páncreas. Los islotes se inyectan en el hígado del receptor y se puede hacer en fresco o luego de uno o un par de días de cultivo en laboratorio. Hay una notable desproporción entre páncreas obtenidos por donación y la incidencia de la diabetes Tipo 1, por ejemplo en USA, se consiguen 6000 al año cuando se incrementa en 30.000 al año el número de diabéticos insulinodependientes (Tipo 1). Hay una promesa en la utilización de islotes porcinos pero falta aún solucionar el problema del rechazo por parte del sistema inmunológico.
|
